4.2世界孤独症日| 孤独症的由来
栏目:科普知识 发布时间:2020-04-02 浏览量: 943

孤独症的由来

大家好!我是天津市安定医院儿童青少年心理科主任孙凌。今天,我来和大家介绍一下孤独症的由来。

孤独症又称“自闭症”,因为最早是由Kanner医生发现的,所以它又叫“Kanner综合征”。那是在1938年,也就是距今82年以前,他在Johns Hopkins医院观察到一例5岁男孩表现出一些奇特的症状。这个孩子似乎生活在自己独有的世界里,他旁若无人,尽管他有惊人的语词量,但他不能保持与别人的正常对话。他的父亲说,当他2岁半时就表现出超好的记忆力,他能够流利地背诵圣经第23节和美国历届正副总统的名字,顺背倒背字母。他很少与人讲话,又常常把自己说成“你”,把对方说成“我”。他迷恋于旋转木棍、平锅和其他圆的东西,他对周围物体安放的位置记忆清楚,对位置的变动和生活规律轻微的改变都会感到烦躁不安。

到1943年为止,Kanner医生又陆续看到10例与这个男孩类似的病例,于是在那一年他首次报道了这11名儿童,共同表现为:①极端孤僻不能与他人发展人际关系;②言语发育迟滞,失去了用语言进行交往的能力;③重复简单的游戏活动,并渴望维持原样不变;④缺乏对物体的想象和灵巧地运用它们的能力,比如缺乏想象性游戏,特别喜欢刻板地摆放物体的活动。Kanner将这类患儿命名为“早发性婴儿孤独症”。Kanner对孤独症的描述经受了时间的考验,至今仍然是诊断孤独症的核心症状。我们说这个病以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本特征。典型的孤独症常常起病于3岁以前,家长经常会以孩子语言落后或交往障碍前来就诊。

但也有一些孩子的表现并不是那么典型,但依然是社交功能有质的损害。于是在美国精神疾病诊断和统计手册第4版(DSM-IV)中,这一类障碍被称之为广泛性发育障碍,它包括典型孤独症(autism),Asperger综合征,Rett综合征,童年瓦解性精神障碍等。近年来由于对孤独症相关障碍致病原因的研究进展,Rett综合征因特殊临床表现以及MECP2基因突变,已经被移出精神障碍的分类标准,童年瓦解性精神障碍也有类似趋势。于是在最新的诊断标准中都以孤独谱系障碍取代了除Rett综合征以外的广泛性发育障碍各类别。

所以我们现在所说的孤独症,它的全称应当是孤独谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是以社会互动、语言交流以及兴趣行为等表现偏离正常为共同临床特点的一组神经发育性障碍的通称。